小儿颅咽管瘤
1、颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位，略低于垂体瘤的发病率。好发于儿童，成年人较少见。好发于鞍上，占整个颅内肿瘤的5～7%，占儿童颅内肿瘤的12～13%。
2、小儿颅咽管瘤是可以治愈的，颅咽管瘤是良性病变，手术切除后是不会复发的，需要及时手术，不然随着肿瘤的增长会引起视力视野的损害和内分泌的改变。颅咽管瘤是鞍区占位，这个部位的手术技术已经非常成熟的了，基本没有并发症出现的。
3、尽管成人颅咽管瘤与儿童颅咽管瘤都被称为颅咽管瘤，但它们的病理性质有所不同。颅咽管瘤有两种类型：成釉细胞型肿瘤和鳞状上皮型肿瘤。儿童一般是成釉细胞型肿瘤，成人一般是鳞状上皮型肿瘤。它们在位置上没有太大差异，但病理学上有一定差异。
颅咽管瘤如何治疗效果更好
问题分析：您好，得了颅咽管瘤，可行全切或次全切，但肿瘤与颈内动脉、视神经等周围组织紧密相连且大的瘤体对周围组织的侵润，其效果往往不能令人满意，复发率高，且易产生下丘脑损伤引起尿崩症，体温失调，无菌性脑膜炎。意见建议：手术后症状改善亦不理想。
手术切除：对于较小的颅咽管瘤，手术切除是首选治疗方法。手术的目的是完全切除肿瘤，并保护周围神经组织的功能。手术后需要密切监测患儿的病情，以便及时发现并处理任何并发症。放疗：对于无法完全切除的颅咽管瘤或复发的病例，放疗可以作为辅助治疗手段。
颅咽管瘤可以通过放射、化疗、靶向、切除等方式进行治疗的，具体使用哪种手段要视乎医生对病情的判断，如果有条件建议去香港治疗癌症，在靶向药方面相对领先。如果实在不清楚适合哪种方法，现在远程会诊评估什么的也很方便，不用出门也可以与香港医生沟通。
成人颅咽管瘤和儿童颅咽管瘤,有什么区别?
颅咽管瘤与周围组织的界限清楚，但其大小、形状、生长范围有很大差别。最大者如鹅卵样，最小者如花生米大。形状多样，有球形、不规则形及结节形。多数呈囊性，实质性者不见。其囊壁的厚薄区别很大，有的菲薄如窗纸，透过薄壁即可见囊内液体的颜色，多呈黄褐色。
大多数颅咽管瘤呈间歇性生长，故总体上看肿瘤生长较慢，其症状发展也慢；少数颅咽管瘤生长快速，其病情进展亦较快。
病因不清，诱发因素可能为：遗传因素，物理和化学因素以及生物因素等。
颅咽管瘤简介
颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位，略低于垂体瘤的发病率。好发于儿童，成年人较少见。好发于鞍上，占整个颅内肿瘤的5～7%，占儿童颅内肿瘤的12～13%。
胶质瘤是最常见的脑瘤，源自胶细胞，包括星状细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤等。星状细胞瘤是最常见的，根据恶性程度分为四级。其他非胶质脑瘤如胚芽肿瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤等也需关注。
(5)脑膜瘤：头痛、视神经受压。无垂体功能改变及蝶鞍异常。 (6)颅咽管瘤：在蝶鞍内的颅咽管瘤发生出血坏死时，引起垂体卒中的表现，与垂体瘤卒中难以区别，需靠病理诊断。儿童颅咽管瘤常有钙化影。 17 垂体卒中的治疗 11 内科治疗 垂体卒中一经诊断应立即给予糖皮质激素。
潘军，硕士生导师，任职于南方医科大学南方医院神经外科；广东省神经外科学会青年委员。长期从事鞍区病变病理、内分泌变化及显微手术治疗研究。
颅咽管瘤（craniopharyngioma） 主要表现为儿童期生长发育迟缓、颅内压增高。当压迫视神经时出现视力视野障碍。由于肿瘤生长方向常不规律，压迫两侧视神经程度不同，故两侧视力减退程度多不相同。视野改变亦不一致，约半数表现为双颞侧偏盲，早期肿瘤向上压迫视交叉可表现为双颞上象限盲。
1992年毕业于首都医科大学神经外科专业，获医学博士学位。1996—1998年在美国佛罗里达大学神经外科做下丘脑及颅底显微神经外科手术人路的博士后研究。
颅咽管瘤
意见建议：手术后症状改善亦不理想。伽玛刀治疗颅咽管瘤目前技术很成熟，因为伽玛刀治疗的精确性，所以很少能伤害到肿瘤周边的正常组织。对于有囊性变的肿瘤，可以在伽玛刀治疗后对囊液进行穿刺。祝健康。
主要临床表现有视力障碍、视野缺损、尿崩、肥胖、发育延迟等，成年男性有性功能障碍，女性有月经不调，晚期可有颅内压增高。
由于肿瘤对周围重要结构的浸润压迫以及手术可能产生的影响，术前及术后均要检查下丘脑垂体轴、肾上腺功能及水、电解质平衡等。
尽管成人颅咽管瘤与儿童颅咽管瘤都被称为颅咽管瘤，但它们的病理性质有所不同。颅咽管瘤有两种类型：成釉细胞型肿瘤和鳞状上皮型肿瘤。儿童一般是成釉细胞型肿瘤，成人一般是鳞状上皮型肿瘤。它们在位置上没有太大差异，但病理学上有一定差异。
颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位，略低于垂体瘤的发病率。好发于儿童，成年人较少见。好发于鞍上，占整个颅内肿瘤的5～7%，占儿童颅内肿瘤的12～13%。
你知道治疗颅咽管瘤四大难题是什么吗?
放射治疗早在1937年，有人就采用放射线治疗颅咽管瘤。一般采用外照射的方法。由于大多数颅咽管瘤用手术方法不能完全切除，而其化疗又不敏感，故主张术后加用放射治疗。颅咽管瘤的术后复发率高，而再次手术的风险很大，故对复发病人也只能采用放射治疗。
垂体功能减退：如身材矮小、性腺功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。颅咽管瘤治疗 手术切除：是神经外科目前治疗颅咽管瘤的首选方法。放射治疗：肿瘤复发患者或没有二次手术机会的患者可选择伽马刀或放射治疗。内分泌：给予相应垂体、靶腺激素替代治疗，并对患者进行健康教育指导。
回答： 手术切除 可行全切可次全切，但颅咽管瘤与颈内动脉、视神经等周围组织紧密相连且大的瘤体对周围组织的浸润，其效果往往不能令人满意，复发率高，且易产生下丘脑损伤引起尿崩症，体温失调，无菌性脑膜炎。手术后症状改善亦不理想。
第鳞状上皮生化血肿，这种病因是在垂体瘤结构内有残余的鳞状上皮结构，颅咽管细胞起源，产生的肿瘤，所以，颅咽管瘤引发的疾病比较复杂。第颅咽管瘤引发的问题有很多，患者在发生颅咽管瘤疾病后，常见的原因和先天因素是有原因。发生疾病可能是由于后天的身体免疫能力低下造成的颅咽管疾病。
放射治疗小儿髓母细胞瘤、生殖细胞瘤对放疗敏感，应列为术后常规辅助治疗。其次，各种类型胶质细胞瘤对放疗也有一定效果，未能完全切除的肿瘤也应使用。对较良性的颅咽管瘤、星形细胞瘤的放疗早年存在争议，但近来也倾向于术后放疗能延缓肿瘤的复发。
临床表现：鞍内型主要表现为颅内压增高和内分泌功能紊乱，儿童发育迟缓，成人性欲减退、脱毛。鞍上型常表现为视神经、视交叉受压的症状，视力障碍、视野缺损。诊断：临床有上述表现者应检测血中激素水平、做影像学检查，CT表现鞍区囊性占位，蛋壳样钙化及环状强化为特征。确诊需依靠手术病理。